❤️ Módulo Care (Assistencial)

O módulo Care gerencia a Atenção Básica (AB) no SUS, alinhado ao e-SUS APS (PEC/CDS), ESF, NASF e programas prioritários como Saúde da Família, com integração RNDS para dados nacionais.

Funcionalidades Principais

Atenção Básica / Cadastro Familiar

Cadastro territorializado por microárea/ACS, com estratificação de risco (simples/moderado/alto) e responsáveis familiares. Rastreie cobertura (alcance 80% população) e visitas programáticas.

Busca ativa automática para não atendidos (ex: idosos sem consulta recente).

Gestão ACS (Agentes Comunitários de Saúde)

Planejamento de visitas domiciliares com geolocalização (GPS mobile), escuta inicial, risco familiar e encaminhamentos. Registro de condições de saúde (HAS, DM, obesidade) com protocolos e-SUS.

Relatórios de produtividade por ACS/microárea.

Sub-módulos Específicos

Imunização

Carteira vacinal por paciente (calendário PNI), registro de doses com lote/validade (integra Farmácia), aprazamento automático de retornos e alertas de atraso. Cobertura vacinal por idade/área (dashboards). Integração RNDS/SI-PNI para envio nacional.

Suporte a campanhas (ex: multivacinação).

Gestantes

Pré-natal com consultas mínimas (7+), exames obrigatórios (ultrassom, toxo, HIV), escore de risco, cartão da gestante digital e puerpério (30 dias pós-parto). Indicadores: baixo peso ao nascer, cesáreas evitáveis.

Encaminhamentos para alto risco.

Relatórios e Indicadores (e-SUS compatíveis)

Indicador	Descrição	Fonte/Frequência
Cobertura ESF/AB	% população cadastrada por equipe/microárea	Mensal
Visitas Domiciliares ACS	Realizadas x planejadas, por risco familiar	Semanal/Mensal
Cobertura Vacinal	% doses aplicadas por idade/vacina, rupturas	Mensal
Acompanhamento Gestantes	Consultas pré-natal, exames, partos a termo	Trimestral
Hiperdia/Hipotensão/Diabetes	Prevalência, controle pressórico/glicêmico	Anual

Telas e Fluxos de Usuário

Dashboard AB

Cobertura territorial, alertas (gestantes a termo, vacinas pendentes), mapa de microáreas.

Cadastro Familiar

Mapa interativo, adição de membros, estratificação risco.

Visita ACS

Formulário mobile/offline, sync com servidor, encaminhamentos.

Carteira Imunização

Busca paciente → doses aplicadas/faltantes → registrar aplicação.

Pré-Natal Gestante

Timeline consultas, checklist exames, impressão cartão.

Modelos de Dados Essenciais (Tenant)

• Family: microarea_id, risco_nivel, data_cadastro, acs_id
• FamilyMember: family_id, patient_id (link Clinical), relacao_familiar
• AcsVisit: family_id, data, achados, encaminhamentos, latitude/longitude
• Vaccination: patient_id, vacina_id (central), dose_numero, lote, data_aplicacao
• PrenatalConsult: patient_id, consulta_numero, exames_realizados, escore_risco

Integrações

• Clinical: Dados de atendimentos alimentam indicadores AB
• Farmácia: Estoque vacinas/doses especiais
• Surveillance: Notificações de agravos detectados em visitas
• RNDS/e-SUS: Envio de fichas CDS/PEC, cobertura vacinal
• Mobile ACS: App NativePHP para offline (visitas, cadastro)

Priorize MVP: cadastro familiar ACS → visitas → imunização básica → relatórios e-SUS. Isso resolve 70% da AB municipal e integra bem com Prontuário/Farmácia.

💡 Nota Técnica

No código, este módulo é representado pelo namespace App\Modules\Care. As tabelas no banco de dados utilizam o prefixo care_.